УТВЕРЖДАЮ
Главный врач УЗ
«Славгородская ЦРБ»
Е.Н. Аксёнова
_________2022 г.
АЛГОРИТМ
планирования проведения диспансеризации в УЗ «Славгородская ЦРБ»
- «Команды» врачей общей практики, заведующие АВОП, заведующие ФАПами на своих участках выделяют 2 группы диспансерного наблюдения: 18-39 лет и 40 лет и старше.
1.1. В группе 18-39 лет планируют диспансеризацию 1 раз в три года с учетом года и месяца рождения пациента.
В 2023 году планируют диспансеризацию следующим годом рождения: 2005, 2002, 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984.
1.2. В группе 40 лет и старше планируют диспансеризацию 1 раз в год с учетом года и месяца рождения пациента.
1.3. Списки подлежащего диспансеризации населения на 2023 год и помесячно представляют в кабинет профилактики до 01.01.2023 года, далее ежегодно.
- Медицинские работники регистратуры при обращении пациента, подлежащего диспансеризации, направляют в кабинет профилактики для прохождения диспансеризации.
- Медицинские работники кабинета профилактики, согласно схеме проведения диспансеризации взрослого населения:
3.1. проводят анкетирование пациентов, подлежащих диспансеризации по форме 1-А согласно приложению 5 к Инструкции;
3.2. по результатам анкетирования проводят оценку факторов риска развития заболеваний: при ответе «Да» или «Затрудняюсь ответить» на любой со 2 по 11 и 22 вопросы у пациентов имеется фактор риска развития болезней системы кровообращения; при ответе «Да» или «Затрудняюсь ответить» на любой с 10 по 13 вопрос у пациентов имеется фактор риска развития сахарного диабета 2 типа; при ответе «Да» или «Затрудняюсь ответить» на любой с 14 по 21 вопрос у пациентов имеется фактор риска развития онкологических заболеваний; при ответе «Да» или «Затрудняюсь ответить» на любой с 22 по 24 вопрос у пациентов имеется фактор риска развития хронических обструктивных заболеваний легких;
3.3. при необходимости проводят общий анализ крови, мочи, глюкозу крови, холестерин, кал на скрытую кровь, ЭКГ, консультацию врача общей практики, врача-гинеколога для женщин, врача-хирурга для мужчин, назначение ПСА, проведение цитологического исследования;
3.4. измеряют артериальное давление, рост, вес, окружность талии; рассчитывают индекс массы тела;
3.5. проводят измерение внутриглазного давления в группе диспансерного наблюдения 40 лет и старше;
3.6. оформляют карту учета проведения диспансеризации взрослого по форме 2/у-ДВ, согласно приложению 6 к Инструкции;
3.7. направляют пациентов, подлежащих диспансеризации, в рентгенкабинет для прохождения рентгенфлюорографического обследования;
3.8. анализируют результаты анкетирования, пройденного пациентом самостоятельно, и через «команду» врача общей практики, заведующих АВОП или заведующих ФАПами, приглашают пациента для проведения диспансеризации;
3.9. при отсутствии заболеваний системы кровообращения проводится оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний по таблице SCORE пациентам старше 40 лет;
3.10. при отсутствии факторов риска развития заболеваний направляют пациента к помощнику врача общей практики, который проводит консультирование по медицинской профилактике, пропаганде здорового образа жизни, вакцинации, с обязательным учетом в журнале профилактики;
3.11. ведут учет населения, прошедшего диспансеризацию, в журнале, с обязательным указанием факторов риска и проведенного лабораторного и инструментального обследования.
- Медицинские работники рентгенкабинета после проведения рентгенфлюорографического обследования направляют пациента в смотровой кабинет.
- Медицинский работник смотрового кабинета:
5.1. проводит осмотр полости рта пациента (осматривает губы, полость рта, язык, нёбные миндалины и дужки, заднюю стенку глотки), кожу пациента;
5.2. проводит осмотр и пальпацию молочных желез у женщин и грудных желез у мужчин;
5.3. проводит осмотр и пальпацию периферических лимфоузлов;
5.4. проводит пальцевое исследование прямой кишки;
5.5. проводит осмотр и пальпацию женских половых органов с выполнением цитологического исследования; осмотр мужских половых органов.
- Помощник врача общей практики:
— проводит консультирование по медицинской профилактике, пропаганде здорового образа жизни, вакцинации с обязательным учетом в журнале профилактики;
— при необходимости выдает выписку из медицинских документов в соответствии с пунктом 16 Инструкции;
— определяет периодичность проведения диспансеризации с учетом группы диспансерного наблюдения, согласно возрасту пациента.
- Медицинские работники амбулаторий врача общей практики, ФАПов, согласно схеме проведения диспансеризации взрослого населения, проводят:
7.1. анкетирование пациентов, проживающих на участке;
7.2. по результатам анкетирования проводят оценку факторов риска развития заболеваний и, при необходимости, выдают направления на выполнение общего анализа крови, мочи, глюкозы крови, холестерина, кала на скрытую кровь, ЭКГ; рекомендуют консультацию врача общей практики;
7.3. ежемесячно представляют анкеты с выявленными факторами риска в кабинет профилактики.
- Медицинские работники (врачи, медсестры) стационарных отделений, отделения дневного пребывания УЗ «Славгородская ЦРБ» при отсутствии у пациентов, поступивших в отделение, данных диспансеризации:
8.1. проводят анкетирование пациентов;
8.2. по результатам анкетирования проводят оценку факторов риска развития заболеваний;
8.3. представляют анкеты с выявленными факторами риска в день выписки пациента в кабинет профилактики.
- «Команды» врачей общей практики:
9.1. проводят анкетирование населения, проживающего на участке, с ограничением способности к самостоятельному передвижению; лиц 40 лет и старше, не посещавших учреждение 2 и более лет, одиноких, одинокопроживающих;
9.2. по результатам анкетирования проводят оценку факторов риска;
9.3. лиц, у которых отсутствуют ограничения способности к самостоятельному передвижению, приглашают на диспансеризацию для проведения, при необходимости, общего анализа крови, мочи, глюкозы крови, холестерина, ЭКГ, консультации врача общей практики;
9.4. представляют анкеты с выявленными факторами риска в кабинет профилактики в день проведения анкетирования либо на следующий день.
- Врач общей практики (врач-специалист):
— на основании выявленных факторов риска назначает дополнительные обследования, при необходимости, для выявления заболевания.
Зав. поликлиникой Е.В. Красногир