Медицинская помощь гражданам Республики Беларусь оказывается по месту жительства (месту пребывания), однако гражданин вправе обратиться для оказания медицинской помощи в любую организацию здравоохранения. (в ред. постановления Минздрава от 20.11.2007 N 118) 3. Оказание необходимого объема первичной медицинской помощи осуществляют участковые врачи. (в ред. постановления Минздрава от 20.11.2007 N 118) Участковый врач может самостоятельно направить пациента в городскую или областную больницу, специализированную организацию здравоохранения республиканского подчинения для оказания необходимого объема медицинской помощи. (в ред. постановления Минздрава от 20.11.2007 N 118) 4 — 5.
Медицинская помощь в специализированных организациях здравоохранения — это второй уровень квалифицированной медицинской помощи, оказываемой врачом-специалистом в специализированных отделениях, больницах и других организациях здравоохранения, оснащенных специальной медицинской техникой и инструментарием и имеющих врачей-специалистов.
Решение о нуждаемости пациента в направлении в специализированные областные учреждения здравоохранения принимает лечащий врач по согласию с администрацией ЦРБ.
Основанием для направления пациентов на консультацию является:
- отсутствие профильного специалиста;
- отсутствие возможности для диагностики и лечения предполагаемого заболевания по месту жительства;
- необходимость уточнения диагноза в сложных случаях;
- отсутствие эффекта от применяемых методов лечения;
- необходимость использования высокотехнологичных методов диагностики и лечения.
Пациенту, направляемому на консультацию, лечащим врачом выдаётся направление.
В направлении обосновывается необходимость консультации, выписывается необходимая информация из истории развития, анамнез заболевания, проводимое лечение, результаты клинических, рентгенологических, ультразвуковых и других методов исследования сроком не более месячной давности, консультации профильных специалистов, данные профилактических прививок, об отсутствии заразных заболеваний кожи и отсутствии контакта с инфекционными больными.
Направление к областным специалистам согласуется и подписывается заведующим отделением, в спорных случаях заместителем главного врача (главным врачом).
При получении направления пациент в течении 5 дней должен посетить консультанта.
Большинство специалистов ведут приём по предварительной записи.
Вопрос направления на консультацию к республиканским специалистам решает областной специалист. В случае необходимости выдачи направления без консультации областного специалиста направление согласуется с заместителем главного врача (главным врачом).
В случае направления медицинской документации пациента в адрес организации областного и республиканского подчинения для решения вопроса об оказании медицинской помощи пациенту срок принятия решения не должен превышать 3 дней со дня поступления медицинских документов, а для очной консультации пациента — не более 1 дня.
По результатам рассмотрения медицинской документации информация о принятом решении сообщается направившей организации с указанием даты приема пациента для очной консультации, обследования или госпитализации.
При отсутствии показаний для госпитализации в адрес направившей организации направляется консультативное заключение с подробными рекомендациями по дальнейшему лечению больного в соответствующей организации здравоохранения.
Наличие направления на обследование и лечение в организации здравоохранения системы Министерства здравоохранения Республики Беларусь не исключает права больного на самостоятельное обращение в организации здравоохранения в случае необходимости.
Направление больного по экстренным показаниям на обследование и лечение осуществляется по согласованию с руководителем организации здравоохранения либо его заместителем, в которую планируется направление больного.
Результаты проведенного обследования или лечения оформляются соответствующей документацией, в которой отражаются все данные о проведенных обследованиях (лечении) и конкретные рекомендации по дальнейшему лечению, диспансерному наблюдению и трудоспособности пациента; при необходимости проведения дополнительного обследования указывается срок прибытия пациента.
При планировании консультации в областных учреждениях, пациент должен иметь паспорт.